Článok popisuje jednoduchými slovami, čo je osteochondróza bedrovej chrbtice - tieto informácie vám umožnia pochopiť, čo sa stane v čase, keď sú medzistavcové platničky zničené a ako vykonávať účinnú a bezpečnú liečbu.
Podľa lekárskych štatistík viac ako 70% modernej populácie vie, čo je osteochondróza. Sedavý životný štýl, nedostatok pravidelnej fyzickej aktivity, nadmerný príjem kalórií s nedostatkom základných stopových prvkov a vitamínov v ňom - to všetko a ešte oveľa viac vedie k tomu, že v mladom veku sa medzistavcové platničky začínajú rúcať. Najskôr sa objaví tupá, nenápadná a potom akútna, pretrvávajúca bolesť v bedrovej oblasti. Osoba sa nemôže pohybovať nezávisle, akýkoľvek pohyb spôsobuje akútnu bolesť a nepohodlie. Inervácia vnútorných orgánov brušnej dutiny a malej panvy je narušená.
Aby ste pochopili, čo je spinálna osteochondróza, musíte mať predstavu o jej štruktúre a funkciách. Začnime druhou otázkou. Takže chrbtica je nosnou časťou ľudskej kostry. Je k nemu pripevnený horný ramenný pás, dolné končatiny a hrudník, lebka. Najdôležitejšou funkciou chrbtice je zaistenie bezpečnosti miechy, centrálnej časti autonómneho nervového systému, ktorá zaisťuje účinnosť celého ľudského tela.
Anatomicky sa chrbtica skladá z dvoch konštrukčných častí: tela stavca s oblúkovými a tŕňovými procesmi a medzistavcových platničiek. Telá stavcov tvoria 70 - 75% výšky chrbtice, medzistavcové platničky (v závislosti od veku pacienta) - od 25 do 30%. Tvar medzistavcového disku sleduje tvar tela stavca a oblúkové procesy. Disk poskytuje rovnomerné rozloženie zaťaženia absorbujúceho nárazy prenášaného z dolných končatín a iných častí tela. Chráni tiež radikulárne nervy, ktoré sa tiahnu od miechy.
Čo je osteochondróza bedrovej chrbtice, je degeneratívna dystrofická deštrukcia chrupavkového tkaniva vláknitého krúžku medzistavcových platničiek L5-L4, L4-L3, L3-L2, L2-L1. Celkovo bedrová oblasť obsahuje päť tiel stavcov a 4 medzistavcové platničky, ktoré ich oddeľujú. Cez foraminálne otvory v telách stavcov odchádzajú radikulárne nervy, ktoré sú zodpovedné za inerváciu nasledujúcich častí tela:
- L1 a L2 - brušné orgány a horná časť stehna;
- L3 - genitálie, kolená a močový mechúr;
- L4 - nohy, chodidlá a prostata;
- L5 - prsty, holene, chodidlá.
Vetvy týchto radikulárnych nervov tvoria ischiatický nerv, ktorý prechádza od dolnej časti chrbta cez gluteálnu oblasť až po popliteálnu fossu. Tam sa delí na tibiálne a peroneálne vetvy a ďalej inervuje dolnú časť nohy a chodidlo. Tiež jednotlivé vetvy radikulárnych nervov bedrovej chrbtice sú súčasťou nervového plexu nazývaného cauda equina.
S rozvojom osteochondrózy dochádza k postupnému porušovaniu inervácie. Môžu sa vyvinúť choroby vnútorných orgánov brušnej dutiny a malej panvy. V závažných prípadoch sa vyvíja atrofia svalových vlákien dolných končatín, čiastočná paréza nôh atď.
Viac informácií o tom, čo je osteochondróza, aké sú jej príznaky a liečba, sa dozviete v tomto článku. Tu sú tipy, čo robiť pri stanovení takejto diagnózy a ktorý lekár by mal byť konzultovaný pre plnohodnotnú účinnú liečbu.
Čo je to osteochondróza a aké sú jej príčiny
Moderná veda pozná odpovede na otázky, čo je to osteochondróza a aké sú jej príčiny. Bohužiaľ je však aplikácia týchto poznatkov v praxi pre účinnú prevenciu a liečbu zložitá, pretože pacient bude musieť vynaložiť všetko úsilie na boj proti choroba.
Anatomicky a fyziologicky je usporiadané tak, že vnútro želatínového tela medzistavcového disku tvorí takmer 80% kvapaliny. Práve táto okolnosť umožňuje efektívne rozložiť poskytnuté amortizačné zaťaženie na povrch oddelených tiel stavcov. Ale ani medzikružie fibrosus, ani nucleus pulposus medzistavcového disku nemajú vlastnú kapilárnu sieť. Preto tu nie je prívod krvi. Všetky toky kvapaliny a potrebné zložky v nej rozpustené sa vyskytujú pomocou difúznej výmeny. Vykonáva sa iba vtedy, ak je vyvíjaná primeraná fyzická aktivita na okolité svaly. Ak nefunguje svalová kostra chrbta a krížov, difúzna výživa sa zastaví.
Patológia sa začína rozvíjať:
- spočiatku vláknitý krúžok jednoducho dehydratuje a stráca svoju pružnosť;
- potom jeho povrch začne podliehať primárnej deštrukcii, v dôsledku čoho dôjde k zápalu (exacerbácia osteochondrózy) a ukladajú sa vápenaté soli, aby sa obnovila celistvosť poškodených tkanív;
- film kalcifikácií bráni ďalšej difúznej výžive, preto ani pri aktívnej práci okolitých svalov nedochádza k spontánnej obnove tkaniva medzikruží fibrosus;
- ďalším stupňom je príjem tekutiny z nucleus pulposus umiestneného vo vnútri medzikružia fibrosus;
- v tomto štádiu stratí nucleus pulposus svoju hmotu, prestane rovnomerne rozdeľovať amortizačné zaťaženie a výška medzistavcového disku klesá;
- v štádiu výčnelku medzistavcový disk presahuje vertebrálne telá a začína vyvíjať tlak na okolité mäkké tkanivá a radikulárne nervy, čo vyvoláva syndróm neustálej bolesti a stuhnutosť pohybov;
- tretím stupňom je pretrhnutie medzikružia fibrosus (extrúzia) a uvoľnenie časti nucleus pulposus von (herniácia disku).
Aké dôvody môžu vyvolať vývoj tejto patológie chrbtice:
- nedostatok primeranej a pravidelnej fyzickej aktivity vyvíjanej na svalovú časť chrbta a krížov;
- nesprávna organizácia miesta na spanie a prácu, keď je umiestnená, na ktorej je narušená mikrocirkulácia krvi a lymfatickej tekutiny v chrbtici;
- porušenie metabolických procesov v tele, ktorých prvým znakom je nadváha;
- porušenie držania tela a zakrivenie chrbtice, v dôsledku čoho dôjde k zmene rozloženia amortizačného zaťaženia pozdĺž chrbtice;
- sedavý životný štýl a sedavá práca;
- endokrinné ochorenia, napríklad diabetes mellitus so sprievodnou angiopatiou;
- poranenia chrbta (vyvrtnutia väzov a šliach, pretrhnutie svalov, posun a subluxácia tiel stavcov, kompresné zlomeniny a praskliny).
Existujú aj ďalšie dôvody, sú však menej časté a nie také závažné ako dôvody uvedené vyššie.
Čo je to osteochondróza dolnej časti chrbta
Všeobecne povedané, čo je to choroba osteochondróza, bola zistená vyššie. Poďme sa teraz trochu venovať otázke, čo je osteochondróza dolnej časti chrbta a prečo sa vyskytuje veľmi často. V posledných desaťročiach je ochorenie rýchlo „mladšie". Ak bola skôr diagnostikovaná u osôb, ktoré prekročili prah vo veku 40 rokov, teraz sa prvé príznaky degeneratívnych dystrofických zmien v medzistavcových platničkách vyskytujú nielen u 20-ročných ľudí, ale aj u dospievajúcich vo veku 14-16 rokov.
Určitú úlohu v tom samozrejme zohráva rozšírenie príležitostí na včasnú diagnostiku. S príchodom MRI vyšetrení sa včasné prípady ochorenia stávajú čoraz bežnejšími. Preto sa predtým pacienti dozvedeli o tom, čo je medzistavcová osteochondróza v dôsledku výskytu silnej bolesti. A teraz, pri vykonávaní vyšetrení, môžete nájsť patológiu v počiatočnom štádiu vývoja.
Bedrá sú najzraniteľnejšou časťou chrbtice. Patrí sem maximálna amortizačná záťaž pre akékoľvek pohyby tela. Počas tehotenstva tu dochádza k významným zmenám s posunom tiel stavcov, zmenou držania tela a zväčšením medzistavcových priestorov. Preto sa tehotenstvo pre ženu takmer vždy stáva obdobím, počas ktorého sa chrbtica začína rúcať.
Čo je spinálna osteochondróza 2. stupňa je stav, pri ktorom sa už objavujú trvalé klinické prejavy a pacient je nútený vyhľadať lekársku pomoc. Spravidla v druhej fáze vývoja degeneratívnej dystrofickej patológie dochádza k zníženiu výšky medzistavcového disku a zriedeniu tkaniva medzikružia.
Čo je to osteochondróza lumbosakrálnej oblasti
Čo je to osteochondróza sakrálnej chrbtice, môžu pociťovať iba pacienti mladší ako 25 rokov. V tomto veku dochádza k úplnej fúzii tiel stavcov v sakrálnej chrbtici. Atrofia medzistavcových platničiek. Preto klinické príznaky zápalu môžu naznačovať úplne odlišné patológie.
Oveľa častejšie si kladú otázku, čo je lumbosakrálna osteochondróza, pretože ovplyvňuje medzistavcový disk umiestnený medzi sakrálnymi a bedrovými oblasťami. Toto je L5-S1 - zodpovedá podmienenému ťažisku ľudského tela a maximálnemu fyzickému a amortizačnému zaťaženiu.
Je dôležité pochopiť, čo je osteochondróza lumbosakrálnej chrbtice a ako sa dá efektívne liečiť. Najskôr by mali byť vylúčené všetky možné príčiny vývoja patológie. Potom je potrebné zvýšiť tón svalov obklopujúcich dolnú časť chrbta. Liečba sa najlepšie vykonáva manuálnou terapiou a nápravnou gymnastikou.
Príznaky a príznaky osteochondrózy
Teraz chápete, čo je spinálna osteochondróza, a keď sa objavia jej príznaky, môžete identifikovať a eliminovať potenciálnu príčinu patologických zmien.
Mnoho pacientov sa pýta, aké sú príznaky osteochondrózy na röntgenových snímkach a vo výsledkoch vyšetrenia MR. Takže na obrázkoch môže lekár vidieť praskliny na povrchu medzikružia fibrosus, pokles výšky medzistavcového disku a zmenu jeho tvaru. Toto sú primárne príznaky osteochondrózy.
Klinické príznaky zahŕňajú:
- bolesť krížov;
- šírenie bolesti pozdĺž povrchu stehna, dolnej časti nohy a chodidla;
- znížená svalová sila na dolných končatinách;
- zmena držania tela s narovnaním fyziologického zakrivenia chrbtice v bedrovej chrbtici;
- tuhosť pohybov a obmedzenie ich amplitúdy;
- svalové napätie v bedrovej oblasti.
V pokročilých prípadoch sa môže objaviť znecitlivenie dolných končatín, kŕče, lumbago atď.
Čo je to polysegmentárna alebo generalizovaná osteochondróza
Môžete stručne odpovedať na otázku, čo je polysegmentárna osteochondróza. Ide o degeneratívne dystrofické zmeny, ktoré postihujú nie jeden, ale niekoľko medzistavcových platničiek. Podobne môžeme povedať o tom, čo je bežná osteochondróza chrbtice. Toto je stav, keď sa patologické zmeny zistia nie v jednej, ale v niekoľkých častiach chrbtice. Napríklad, ak má človek postihnuté iba dva disky bedrovej chrbtice, potom ide o polysegmentálnu formu ochorenia. Ak je jeden disk ovplyvnený v bedrových, lumbosakrálnych oblastiach, potom je to bežná forma.
Čo je radikulárna osteochondróza (zjednodušene povedané)
A teraz niekoľko slov o tom, čo je radikulárna osteochondróza a aký nebezpečný je tento stav pre ľudské zdravie. Takže, povedané jednoduchým spôsobom o tom, čo to je - osteochondróza, možno poznamenať, že toto je doslova sploštenie tesnenia medzi telami stavcov.
Pri pohybe alebo v statickej polohe tela v dôsledku pôsobenia gravitácie je na chrbticu vyvíjaný obrovský tlak. Každý nadložný stavec tlačí na dolný. Medzistavcové platničky, ktoré ich oddeľujú, sú v stlačenom stave. Ak nemajú dostatok tekutín, stratia schopnosť odolávať a podstúpiť sploštenie. Zároveň strácajú schopnosť zabezpečiť dostatočnú výšku medzistavcového priestoru, aby radikulárne nervy vychádzajúce z miechy neboli podrobené stlačeniu.
Ak disk stratil svoju výšku a tvar, zovrie sa radikulárny nerv. Osteochondróza sa vyskytuje pri radikulárnom syndróme. Je sprevádzané výraznými neurologickými prejavmi vo forme necitlivosti, parézy, paralýzy, zníženia svalovej sily, výskytu parestézie atď.
Efektívna liečba osteochondrózy
Čo je to osteochondróza - prišli sme na to, teraz môžeme hovoriť o účinnej liečbe choroby. Ako už bolo zrejmé, na úplné obnovenie medzistavcových platničiek je potrebné obnoviť narušenú difúznu výživu chrupavkového tkaniva medzikružia. To sa dá urobiť iba pomocou metód manuálnej terapie a terapeutickej gymnastiky. Neexistujú také farmakologické prípravky, ktoré by obnovili difúznu výživu chrupavkového tkaniva medzistavcových platničiek. A robiť injekcie chondroprotektorov bez difúznej výmeny je zbytočné. Neprenikajú do chrupavkového tkaniva.
Pre účinnú liečbu je potrebné:
- zmeniť svoj životný štýl, urobiť ho aktívnejším s dostatočnou fyzickou aktivitou a správnou stravou;
- vzdať sa extrémnej fyzickej námahy na chrbtových svaloch;
- vykonať niekoľko postupov trakčnej trakcie chrbtice s cieľom obnoviť fyziologickú výšku medzistavcových priestorov;
- navštívte osteopatického lekára, aby ste obnovili pružnosť chrupavkového tkaniva a jeho schopnosť difúznej výmeny so svalovým tkanivom;
- urobte niekoľko masážnych sedení na zlepšenie priepustnosti tkanív, pružnosti, obnovenie mikrocirkulácie krvi a lymfatickej tekutiny;
- rozvíjať individuálny kurz lekárskej gymnastiky s vertebrológom.
Zobrazená je aj fyzioterapia, kinezioterapia, laserová expozícia a oveľa viac. Liečba osteochondrózy by sa mala uskutočňovať pod dohľadom vertebrológa alebo neurológa.